蒸汽电子烟会升高血糖,电子烟被勒令下架,糖尿病患者请注意“指间愁”

2019年11月,国家烟草专卖局和国家市场监督管理局联合发文电子烟视频,要求电子烟企业不网卖电子烟,敦促电商平台关闭@k5及时@shop,电子烟产品及时下架,香烟与健康话题再次引起广泛关注。对于糖尿病患者来说,戒烟限酒是疾病管理中非常重要的一环,但烟民却始终难以释怀。出于戒烟的考虑,部分糖尿病患者可能会选择电子烟来代替传统香烟蒸汽电子烟会升高血糖,但真的靠谱吗?今天我们就来聊聊吸烟对糖尿病患者健康的影响,以及对电子烟可能存在的一些误解。

吸烟给糖尿病患者带来危害

吸烟有害健康,大家都知道。研究证实,吸烟与肿瘤、糖尿病大血管疾病、糖尿病微血管疾病和过早死亡的风险增加有关。 2017年版《糖尿病防治指南》明确指出,糖尿病患者应戒吸烟,使用烟草制品。与一般人群相比,糖尿病患者要多关注吸烟带来的危害,尽快戒烟。

1.烟中的尼古丁增加血糖波动

香烟中的尼古丁会刺激肾上腺素的分泌,导致心动过速、血压升高、血糖波动,对患者不利。另外尼古丁还能兴奋交感神经,增加儿茶酚胺的分泌,不利于降低血糖。最近发表在 NATURE 上的一项研究发现了尼古丁 导致血糖升高的神经生物学证据。

NATURE研究揭示尼古丁引起血糖升高的机制:2019年10月17日,Paul Kenny Equivalent to Nature在线发表题为“Habenular TCF7L2 links nicotine成瘾与糖尿病”的在线论文,揭示了内侧缰核的高度表达的糖尿病相关基因TCF7L2激活缰核-胰腺轴产生尼古丁额外的血糖升高作用电子烟视频,这为吸烟诱发的糖尿病提供了神经生物学证据。而且研究还发现尼古丁与糖尿病之间的相关性似乎是“双向”的,即尼古丁的摄入会增加患糖尿病的风险蒸汽电子烟会升高血糖,而对于糖尿病患者戒烟往往更难.

2.吸烟增加大血管疾病的风险

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研究表明,在糖尿病患者中,吸烟患者发生动脉粥样硬化的风险比非吸烟患者高2-3倍。考虑到与非糖尿病患者相比,糖尿病患者患冠心病的风险增加了一倍,所以如果在“糖尿病”的基础上加上“吸烟”这个因素,患冠心病的风险会更健康比非吸烟民增加4-6倍。

3.微血管疾病

吸烟可能会增加过早死亡、糖尿病肾病、关节活动受限、周围神经病变和阳痿的风险。

糖尿病患者在电子烟戒烟不合理的帮助下,这些重大误区需要区分

1.误区一:电子烟和传统香烟完全不同?

从结构上看,电子烟由锂电池、烟弹(包括液体挥发物)、压力传感器、控制电路板、发光二极管等组成,其工作原理是内部的液体烟弹通过电加热形成烟雾吸进入人体。

电子烟的主要成分包括尼古丁、食用香精(调节口味)和溶剂挥发物,其中尼古丁具有成瘾性,溶剂包括丙二醇、甘油、多元醇、水等;传统卷烟主要成分包括尼古丁、焦油、一氧化碳、甲醛等,其中焦油含有数十种致癌物,甲醛为一级致癌物。

不难看出,既然叫“烟”,电子烟的主要成分仍然含有与传统香烟相同的尼古丁,部分电子烟的尼古丁含量更高比传统香烟高。此外,市面上的电子烟烟液除了上述三种成分外,还检测出香豆素、乙酰胺、超细颗粒、有害金属、甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛等有害物质。

2.误区二:电子烟能帮到戒烟吗?

电子烟Help戒烟?谨防掉入营销陷阱。研究表明,选择电子烟的人中有很大一部分是为了戒烟,但不幸的是,这可能只是商家的一种促销策略。目前,不同类型的研究得出的结论并不一致。没有足够的证据表明电子烟 可以扮演戒烟 的角色。 2017年发表在BMJ Open上的一篇综述研究认为,现有的调查和队列研究、临床试验等不足以解释电子烟戒烟的作用。

由于尼古丁的上瘾性,吸烟者可能会成为传统烟草和电子烟的双重瘾君子。美国的一项调查显示,在近 2000 名高中生中,电子烟 和燃烧烟草的双重用户占 12%。

因此,糖尿病患者使用电子烟来达到戒烟的目的是不可靠的。

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3.误区三:电子烟“无害”?

从主要成分来看,与传统香烟相比,电子烟确实减少了成分中的危害substance-tar,但既然叫做“烟”,尼古丁自然是少不了的,含量可能高于传统香烟,其对血糖的影响也不容小觑。另外电子烟中含有的其他物质也对健康有害。

电子烟 会导致意外中毒和伤害:尼古丁 是易燃物,所以即使经过稀释,尼古丁 仍然是一种非常危险的化学物质,会导致皮肤或眼睛不适。如果误食,可能会导致意外中毒甚至死亡。

电子烟带来慢性损害:除了成瘾,长期尼古丁暴露也与哮喘、心血管疾病的发生发展密切相关。动物实验表明,尼古丁可能与癌症的发生或扩散以及动脉粥样硬化的加速有关。韩国的一项研究发现,使用电子烟 的学生患哮喘的可能性是从不使用2. 的学生的 7 倍。在中国电子烟用和呼吸道病的研究中香港少年中也得到了类似的结果。

4.误区四:使用电子烟,什么是无害的“水蒸气”?

电子烟烟虽然没有传统香烟烟雾中的很多化学物质,但也会造成新的空气污染。研究表明电子烟烟雾会增加空气中丙二醇、甘油、尼古丁、细颗粒物、挥发性有机化合物和多环芳烃的浓度。与无烟新风相比,吸食电子烟产生的二手气溶胶可使PM1.0的值高出14-40倍,PM2.5的值为6高-86倍,尼古丁含量高10-115倍,乙醛含量高2-8倍,甲醛含量高20%。此外,某些金属(如镍和铬)的含量甚至低于传统卷烟产生的二手烟含量。要高。因此,宣传中所暗示的“无害水蒸气”实际上仍然是“二手烟”。此外,国内外已有关于二手烟和PM2.5增加糖尿病风险的研究。

迈向健康中国2030,戒烟势在必行

《健康中国2030》规划纲要的出台,代表着人民健康全面提升,已上升到国家战略高度。在CDS2019大会上,顾东风院士指出,对戒烟等7项心血管健康指标进行良好的管理,将大大降低普通人群和糖尿病患者患动脉硬化性心血管疾病的风险。 电子烟是一种尚未被证明对健康有益但具有巨大安全风险的产品。它带来的健康危害小视,糖尿病患者应该远离。总之电子烟展会,吸烟的危害不需要重复,电子烟也是,戒烟是必须的。

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